天天睡不着觉，连续5年，人会怎么样？
不敢想象。
张女士，47岁，已经有5年失眠病史，每天基本睡两个多小时。
偶然机会，来脑病科测血压，谈及感受，令医者惊讶。
病人自己认为是高血压引起的失眠，天天口服降血压药物。
笔者认为，长期失眠，导致植物神经功能紊乱，引起高血压。
只要把失眠问题解决，病人血压自然会下降。
病人入睡困难，十点睡觉，十一点多开始睡着，2点多睡醒，再也睡不好。
常言道：日有所思夜有所梦。
张女士白天做生意，没有时间考虑事情，睡不着就开始胡思乱想，都是以前的人和事。
说来也怪，她每天睡眠时间只有两个多小时，白天也不瞌睡，照样工作。
不得不佩服，女强人精力旺盛。
患者饮食和大小便都正常，就是失眠多梦，用什么治疗方法？
不寐的治疗原则：补虚泻实，调整阴阳。
舌红苔薄*，舌边有齿痕，脉沉细数。
双下肢水肿。
患者临近更年期，白天劳累，多是虚热内扰。
老祖宗留下的“酸枣仁汤”，正是治疗心肝血虚的方子。
肝藏血，血舍*;心藏神，血养心。肝血不足，则*不守舍;心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红，脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神，清热以除烦。方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神;知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。
酸枣仁、合欢皮安神，柴胡疏肝解郁，川芎行血中之气，栀子、生地清热凉血除烦，茯苓、泽泻、车前草利水消肿。
三付药后，病人反馈，效果很好，要求拿十付药巩固疗效。
把茯苓换成茯神，增加安眠之功。
今日患者复诊，舌苔白厚干燥有裂纹，睡眠基本正常，三点多起床给务工人员做饭，然后继续睡觉，到早上7点才醒。
齿痕已经不明显，唯有下肢水肿尚存。
效不更方，继续补虚泻实、调整阴阳。
祝福患者，五年的不寐，终于可以睡安稳觉。
酸枣仁汤的病机：心肝阴血不足，血不养心，阴虚内热，心神不安。
治则：养阴清热，安神宁心。
论述了虚劳病：心肝血虚失眠。
症状是：眩晕。
《金匮要略》中，虚劳不寐的首选方剂：酸枣仁汤。
治疗虚劳腰痛，首选：八味肾气丸。
作用是：温补肾气。
病因病机：肾气不足，不能温养腰府，影响膀胱气化功能。
桂枝龙骨牡蛎汤的治则：调补阴阳，固精止遗。
论述了虚劳病失精家所致阴阳失调。
*芪桂枝五物汤的辩证是：气虚血痹。
论述了血痹重症的论治。
治则是：温阳行痹。
肾阳虚，首选：右归丸，遗精甚，加：金樱子，莲须。
外伤头痛，可见：痛无休止。
栝楼瞿麦丸主治：上燥下寒的小便不利。
水逆证特点：渴欲饮水，水入即吐。
虚劳以气虚为主，病变的脏是：肺脾。
杨榜锦谢谢