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TUhjnbcbe - 2022/6/21 15:01:00

国金医药

截至5月21日13:00,世卫组织三个地区的12个非猴痘病*流行的成员国向世卫组织报告了92例实验室确诊病例,以及28例正在调查的猴痘疑似病例。到目前为止,还没有相关的死亡报告。

(根据WHO,猴痘原本流行国家有:贝宁、喀麦隆、中非共和国、刚果民主共和国、加蓬、加纳(仅在动物中发现)、科特迪瓦、利比里亚、尼日利亚、刚果共和国、塞拉利昂和南苏丹。)

猴痘病*于年首次发现,人类感染猴痘是在年刚果的一名9岁男孩身上首次发现,此后大多数猴痘病例发生在刚果、中非和西非,并且逐渐增多。自年以来,11个非洲国家报告了人类猴痘病例。-年,刚果民主共和国的一次暴发中病死率较低,但发病率高于往常,主要是由于水痘和猴痘同时爆发。年以来,尼日利亚爆发了较大规模猴痘疫情,共报告疑似病例余例,确诊病例余例,病死率约3%,目前仍不断有新增。3年,首次非洲外的猴痘疫情爆发于美国,主要与进口自加纳的宠物土拨鼠受到感染有关,该次疫情共造成70多例猴痘病例。年至年,发生过多例从尼日利亚到其他国家的游客感染猴痘的病例,涉及以色列、英国、新加坡、美国等。

猴痘是一种病*性人畜共患病,由猴痘病*引起,能够在动物和人类之间传播,在人类之间也可以进行二次传播。其动物宿主包括一系列啮齿动物,如松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠和非人类灵长类动物。

猴痘病*是一种包膜双链DNA病*,呈长方形,可在非洲绿猴肾细胞中培养生长,导致细胞病变,属痘病*科的正痘病*属,抵抗乙醚,对干燥有较强抵抗力,但易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活。56°C加热30分钟,也易使其灭活。

猴痘病*共有两个不同的遗传进化分支——中非分支和西非分支。其中,西非分支病死率约为3.6%;中非分支历史上引起的疾病更严重,病死率约为10.6%,并被认为更具传染性。自年消灭天花以及随后人类停止接种天花疫苗,猴痘已成为公共卫生中最重要的正痘病*。

猴痘导致的症状与天花患者的症状非常相似,但没有天花严重。猴痘的潜伏期通常为6-13天,也可能为5-21天。

猴痘病*感染主要分为两个时期:

●侵袭期(持续0-5天),主要症状为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛和虚弱;

●皮肤发疹期,通常在发烧后1-3天内开始出现皮疹,集中于面部和四肢。影响面部(95%)、手掌和脚底(75%)、口腔粘膜(70%)、生殖器(30%)和结膜(20%)。皮疹从斑块依次演变为丘疹、水疱、脓疱、结痂后脱落。发生病变的位置从几个到几千个不等,严重时病变位置会合并导致大块皮肤脱落。这些皮疹通常非常疼痛。出现皮疹时,患者具有传染性。

猴痘是一种自限性疾病,意味着无需治疗,患者会自己痊愈。然而,根据病*的暴露程度,患者的健康状况和并发症的严重程度,严重患者也可能死亡。目前主要流行的两种猴痘病*中,西非分支病死率约为3.6%;中非分支历史上引起的疾病更严重,病死率约为10.6%。近日在欧洲发现的猴痘患者的病*为西非病*株。症状持续2-4周。重症病例在儿童中更常见,疾病严重程度与病*暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关。基于*株的差异,在普通人群中病死率为0%至11%。

猴痘传染性相对较弱,远逊于天花病*,主要通过直接接触受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜伤口,食用未煮熟的感染动物也有可能造成感染风险。人与人之间的传播主要是通过接触呼吸道分泌物、感染者的皮肤损伤或被污染的物体,通过飞沫呼吸道颗粒传播通常需要较长时间的面对面接触。此外,猴痘病*还能够通过胎盘从母亲传给胎儿。当前尚不清楚猴痘是否存在性传播途径,仍有待更多研究证实。

美国CDC的

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