泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医学称为小儿腹泻，俗称“拉肚子”。本病一年四季均可发生，多发生于夏秋季，2岁以下儿童发病率高，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
病因
明代《古今医统》云：“泄泻乃脾胃专病，凡饮食、寒、热三者不调此为内因，必致泄泻。”清代《医宗金鉴》“小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，脏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精”。故小儿泄泻发生的原因以感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱及脾肾阳虚多见。
治疗
泄泻病因繁多，故其治疗当辨清寒热虚实后加以施治，且除内服汤药外，也可配合外治、食疗等方法。
湿热泻患儿大便水样或如蛋花样，泻下急迫，粪色*，臭秽，或有发热、口渴、小便色*等症状，多见于夏秋季节。
治疗主方：葛根芩连汤，
中成药：葛根芩连微丸或小儿胃肠康颗粒。
食疗方：加味竹叶粥淡竹叶60g、荷蒂一个同生石膏、扁豆加水煎取汁，加粳米g、砂糖少许，煮成稀粥，每日两次。
风寒泻患儿大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，或有肠鸣腹痛，或有怕冷发热、咳嗽、流清涕等风寒外感症状，四季均可见。
方选：藿香正气散
中成药：藿香正气口服液。
外治可用兜肚法：干姜、肉桂、川椒、胡椒、生姜、葱白等份炒热，装在肚兜里，放于患儿腹部，热敷20～30分钟，每日1～2次，连续2～3日。
食疗可用加味防风粥：先将防风、藿香、葱白、白蔻g、苏叶水煎，沸后10分钟，取汁去渣，另用粳米g煮粥，待粥将熟时，加入药汁，煮成稀粥即可，每日两次。或用姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶饮服。
伤食泻患儿大便稀溏，夹有乳块或食物残渣，气味酸臭如臭鸡蛋，腹胀，腹痛，大便前腹痛较剧烈，泻后痛减，或有呕吐，发病前有暴饮暴食史。
治疗方用：保和丸。
中成药：保和片。
食疗方：焦三仙粥：焦神曲、焦麦芽、焦山楂各15g入砂锅煎取浓汁，去渣，加粳米50g、砂糖适量，煮粥，两餐之间当点心服食，不宜空腹食用，每日两次。
脾虚泻患儿大便稀溏，臭味轻，多在饭后出现腹泻，面色萎*，消瘦，精神不佳，多在脾虚体质或泄泻治疗不当，延误病情的小儿中出现。
治疗方：参苓白术散，
中成药：健脾八珍糕。
外治可用小儿腹泻贴贴敷。
食疗方可用扁豆山药粥：将白扁豆60g、山药60g、大米50g洗净，同煮成粥即可，每日两次。
脾肾阳虚泻患儿久泻不止，食入即泻，大便澄澈清冷，完谷不化，有时甚至见脱肛，肢冷，精神萎靡。
治疗方：附子理中汤合四神丸
中成药：附子理中丸。
食疗方用加味金樱子粥：芡实50g去壳，金樱子15g去核，与山药50g同入砂锅,加水煎汁去渣，再粳米50g与药汁在小火上煮成粥，加白糖适量即可，每日两次。
当小儿泻下无度，次频量多时，则发生损阴伤阳的变证，出现精神萎弱，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴喜饮，小便短少甚至无尿，眼窝及囟门凹陷的气阴两伤证，或者面色苍白，精神萎靡，哭声微弱，冷汗肢凉，尿少或无尿，脉细欲绝的阴竭阳脱的危重证候，医院就诊。
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1.预防调护是关键：
⑴注意腹部防寒保暖，夏季应避免空调直吹。
⑵控制饮食，减轻脾胃负担。进食宜清淡、好消化的食物，忌食油腻、生冷及不易消化食物。不暴饮暴食。夏季注意不进食腐败变质食物。
⑶注意卫生。小儿及其看护人都应养成饭前便后洗手的习惯，餐具要卫生，玩具和小儿能够触摸到的家具，要勤冲洗。
⑷提倡母乳喂养，不宜在夏季及患病时断奶，遵守添加辅食原则，注意科学喂养。
2.补液、饮食调理是重点：
⑴补液：腹泻一开始就要给患儿更多的液体以预防脱水：
①米汤加盐溶液：米汤ml+细盐1.75g(一平啤酒盖的一半)，随时口服。
②糖盐水：白开水ml+白糖10g(2小勺)+细盐1.75g(半啤酒盖)，随时口服。
③口服补液盐(ORS)溶液：家长于市面药店可买到口服补液盐，原则上每腹泻一次给服ORS液50-毫升。ORS为2/3张液体对预防脱水张力过高，应注意另外适当补充白开水。
如患儿进水困难，腹泻次数增多，呕吐频繁，不能进食，甚至出现啼哭无泪、尿量减少或无、囟门和眼窝凹陷、精神不振或烦躁、口唇干燥、口渴喜饮、肢端发凉请及时就诊。就诊时请携带患儿大便以便明确诊断，及时确定治疗方案。
⑵饮食调理：人工喂养儿配方奶粉稀释后喂养，辅食添加期的患儿平时习惯的辅食可继续食用，暂停添加新的辅食。忌食生冷瓜果，忌食菠菜、油菜等纤维素含量高的蔬菜，忌食豆类、豆制品等易引起腹胀加重腹泻的食品。
小儿腹泻莫要慌，省中医儿科为您保驾护航，东西两院均就诊，西区夜间急诊忙，饮食调护、辨证施治保护您宝宝早安康。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇