江先生今年50岁，有二十年的痛风病史，平时饮食稍不注意手指、脚趾关节红肿疼痛就加重，每次发作都痛到难以忍受，不得不吃止痛药“续命”。年12月29日，我们见到的江先生，四肢关节疼痛致行走困难，全身可见近40处痛风石，已经严重影响生活及工作，强烈要求行手术切除。
入院后行相关术前准备后，科室副主任刘继超带领两组医生于年12月31日，今年1月11日先后历经两次手术，才将患者四肢多达30余处结石切除，术后配合降尿酸治疗，伤口愈合良好，皮肤没有了小山包，关节活动较前改善，兼顾了美观与功能复原，对治疗效果非常满意。
医院手足显微烧伤整形外科提示：
痛风是血中尿酸增高引起的一组代谢性疾病，发病有明显的异质性，除高尿酸血症外，还可表现为特征性急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形等。病人大多为30岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是20:1。此外,痛风病大约半数以上都有家族史。痛风石是痛风的特征性临床表现，多位于耳廓、跖趾关节、指间和掌指关节等处。外观呈隆起的大小不一的*白色赘生物，严重时患处皮肤破溃，排出白色的糊状物。一般而言，痛风石治疗的首选方法为口服降尿酸药物，将尿酸控制在较低水平，使痛风石体积逐渐缩小，从而达到治疗目的。但对于某些病情较为特殊的患者，如痛风石形体巨大，已经严重压迫内在脏器或影响关节功能，或影响外观，则考虑通过手术切除。
痛风的治疗除药物外，还应时刻注意调整日常生活方式，具体如下：禁酒，乙醇能促进嘌呤转化为尿酸，饮酒是痛风发作的主要诱因；控制总的饮食量，消除超重或肥胖；尿酸的主要排泄器官是肾脏，多饮水能增加尿量，降低尿酸浓度，促进尿酸排出，防止形成结石，一般6～8杯/天；尿酸为酸性，碱性食物（蔬菜、水果、奶类）的代谢产物为碱性，可以促进尿中尿酸的溶解，促进排出，防止形成结石；低盐低脂饮食，食盐中的钠能促进尿酸沉淀，且痛风患者多合并有高血压；多洗澡，尿酸可以通过皮肤排泄；低嘌呤饮食，严格限制肉汤和动物内脏。
疫苗的发现是人类发展史上一次具有里程碑意义的事件。年，英国医生詹纳（EdwardJenner，—）将正在出牛痘的女孩皮肤水泡中的液体接种到一个8岁健康男孩身上，堪称医学史上最为冒险的一次实验，世界上第一支疫苗由此诞生。
来源：手足显微与烧伤整形骨三张根生
编辑：罗林韩非
审核：王玲
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