阳气之功,恰如名医张介宾所言“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”,正所谓“万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳”。
人体阳气以肾阳为根,脾阳为本。若脾肾阳气虚损,先天后天皆不足,则脾不能升清,胃不能降浊,肾不能气化,纳运无力,气血瘀滞不荣,易生浊毒,毒瘀相合,由经入络,戕害人体。
中医的生命力在于临床疗效,全真一气汤为冯楚瞻《锦囊》中得意之方,自创立便广泛应用于临床,该方蕴含“补气”“滋阴”“敛纳”三法于其中,相生相胜,百邪外御。
郭某,男,33岁,主诉太敏感2年,2年前因忧思过虑,出现精射过快的现象,绝大部分无法满足配偶需求,今因此事夫妻不和谐前来就诊。
初诊时,患者精神差易疲乏,伴有全身畏寒,耳鸣,房事敏感无法行事,口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
此乃肾元不固,治宜固本培元,以全真一气汤加味。
处方:红参、麦冬、五味子、炒白术、怀牛膝、炮附子、仙灵脾、巴戟天、覆盆子、熟地、萸肉、山药、金樱子、杜仲
服上方7剂后,患者全身畏寒已有好转,精神可,时间明显有所增加,药中病机,前方加三仙、菟丝子。
续服半月后,已能正常行房,且其配偶较为满意,其余无明显不适症状,已痊愈。
男子有曲精,非女子独有。此症始见于《辨证录·种嗣门》:“男子有滑精之极,一到妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不可得,且泄精甚薄,人以为天分之弱,谁知心肾之两虚。”
肾阳无力温煦——畏寒;
肾开窍于耳,肾虚——耳鸣乏力,脉细弱;
肾与膀胱相表里,肾阳不足——膀胱气化不利,口淡不渴。
因而本案辩为肾元不固、阴阳两虚,故应先培补肾中阴阳。
方中红参比人参温阳之力更强,以增补肾阳;仙灵脾与巴戟天合用,二药辛温,补命火、兴阳事。
杜仲甘温,菟丝子甘辛,二者辛甘化阳以助肾阳;金樱子酸甘性平,覆盆子酸甘性温,二者酸甘化阴以滋肾阴。
又化裁地黄丸“三补”之熟地、山药、山萸肉,与麦冬、白术、五味子相合,益气健脾、滋养肝肾、收涩精气;炮附子剂量约占全方滋阴之品的十分之一,配合牛膝引火下行,生发少火,正所谓“善补阳者必于阴中求阳”。
复诊时加入焦三仙补养脾胃后天,以资先天之用。诸药合用,非峻补元阳,乃温肾助阳,微微生火,敏感痊愈之功而其事卒成。