糖尿病，中医又称之为消渴。消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。糖尿病的传统治疗是从肺燥、胃热和肾虚来论治。但是有些患者是从脾虚来论治的。
今天给大家分享的这个病案，就是脾虚导致的消渴。
这是一位70岁左右的老年女性，当时前来就诊，我见她表情淡漠，便主动上前询问病情。经她自我介绍，得知她今年才66岁，长年精神抑郁不开心。1年多前逐渐出现全身乏力疲劳、口渴多饮、小便频多，曾在当地诊所检查，空腹血糖高达11.2mmol/L，尿糖（+++），而后间断服用过消渴丸治疗，但是效果不理想。
3医院就诊，查空腹血糖仍有11.6mmol/L，尿糖（+++），说明患者糖尿病控制很不理想，症状除了乏力、口渴多饮、尿频之外，还有一干活就出汗、大便溏薄、腰酸失眠，近1年内体重更是下降了7kg。
查她的舌脉，舌质淡暗边有齿痕，苔白，脉沉弦。
经过四诊合参，此患者辨证当属消渴病（脾肾两虚证），处以健脾降糖饮加减。
处方：生*芪、天花粉、太子参、熟地*、怀山药、白术、金樱子、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎、葛根、*精、薏苡仁、川芎。水煎服，每日1剂，分2次温服，先嘱其服药2周。
2周后复诊，复查空腹血糖降低至9.0mmol/L，并且患者自觉症状均有好转，乏力、口渴、自汗明显减轻，但腰酸、尿频、失眠多梦仍较明显，大便仍不成形。在上方的基础上加百合，再连服2周。
三诊时复查空腹血糖降低至8.1mmol/L，诸症已不明显。后继续服用上述中药2个月以巩固治疗。
这个患者有乏力、自汗等，这些都是肾气亏虚的表现，但三多一少的症状不是特别明显。所以应用益气健脾法来治疗。消渴病的病因多为嗜食肥甘厚味或过度劳累、情志失调所引起，平时过度食用肥甘厚味或者过度劳累，导致脾气耗伤，属于“脾虚致消”的观点。这个患者长期抑郁，也是引起消渴病的重要原因。所以，治疗消渴病，我们不仅要注重饮食和运动，还要注重心理调节。
以上中药方剂，必须经我辨证加减后才可使用，切勿自行调配。