自从新冠疫情发生以来,上海市公共卫生临床中心主任朱同玉一直忙碌在救治病人的火线上。工作的同时,他也一直在思考:医院管理、临床医学方面的不足,怎样及时补上这些短板、作出更具前瞻性的规划、将来更从容地应对突如其来的疫情?
在即将召开的全国两会上
他将带去自己的思考
医院空间要“七十二变”
今年初,医院出现散发病例,医院立即采取了封闭管理的措施。疫情没有蔓延开来,但整整两周的“蜗居”,睡在地板上、凳子上,对几千名隔离人员来说着实不好受,也给疫情控制工作增加了难度。
医院空间设计有没有进一步优化的可能性?朱同玉提出了“医院、弹性空间”的理念。他说,医院的车库可以进行适当改造,实现多功能使用,遇到紧急情况,把汽车开走、拉下桅杆,就能拼成两个病床,抢救设备、应急物资也提前储备好,“个车位可以在一个小时之内变成个床位,医院空间扩展一倍,像海绵城市一样‘收放自如’,做好底线保障。”
护工教育要跟上
光有硬件还不够,院内感染也暴露出护工这个群体教育水平欠缺、人员素质层次不齐的问题:“大部分都是在小学水平,对于院内感染控制的知识都是不足的。”因此,朱同玉今年专门有一份针对护工队伍的提案,呼吁从制度层面加强护工队伍建设,将一定医疗资源投入护工教育中。
探索疫苗研制人体挑战试验
中国新冠肺炎的发病人数一直处在比较低的水平,而疫苗研制需要大规模的临床研究。在病人数量有限的情况下,如何继续高水平的疫苗研制?朱同玉的建议是:借鉴国际最新理念,在保障患者受试者安全的情况下,适度开放人体挑战试验,“做几个国家级的平台,这样可以让我们在非常紧急的情况下,能够相对安全又快速地研发出自己的疫苗产品。”
人体挑战试验就是让健康人“以身试*”,以主动感染的方式,让试验者接触到被测试物质。18世纪,疫苗研究先驱爱德华·詹纳为8岁的詹姆斯·菲普斯接种了活的牛痘病*,使这个小男孩获得了奇迹般的免疫力。之后,这类试验在推动疟疾、伤寒、霍乱和流感等多种疾病治疗方法的发展方面都发挥了至关重要的作用。
今年2月17日,英国帝国理工学院称,该国伦理机构认可了一项新冠“人体挑战试验”计划,并将在一个月内启动。支持者们认为,试验对了解病*、疫苗开发等有积极作用;批评者则力证,试验将带来伦理和实践方面的问题。
如何权衡好志愿者安全与病*实验之间的天平?朱同玉反复强调,人的生命安全是底线,要在有条件的情况下、在急救设施都齐全的环境中进行这些试验:“我们可以备而不用,但是不能用而无备;预先做了准备,我们就不怕了。”
谈及对即将召开的全国两会
有什么期待?
朱同玉说:
我觉得最大的期待就是
总结我们过去的得失
让我们能够科学地、快速地
发展我们国家的医疗卫生事业
新闻工匠,打造最有品质的内容长按,识别图中