年12月以来医院陆续发现了多例不明原因肺炎病例,后来证实这种不明肺炎是由一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。中国在与新型冠状病毒的战斗中以雷霆手段控制住了疫情的蔓延。当中国疫情渐趋稳定时新冠疫情却迅速席卷全球。我还记得疫情刚爆发的时候很多人都以为会像当年的非典一样到了夏天也就销声匿迹了,可如今我们等了三年也没看到新冠像非典那样销声匿迹。
截至北京时间年1月7日6:21全球累计确诊病例已超过6亿万例。新冠病毒不仅没销声匿迹,而且还在持续不断变异着:阿尔法、德尔塔、奥密克戎......越来越多的变异毒株相继被发现。世界各国面对新冠疫情的应对态度并不一致:像英国、丹麦、瑞典等国从一开始就实行群体自然免疫。在年的全球抗疫斗争中新加坡、越南、韩国、新西兰等国倒是与中国一样被视为抗疫优等生。
可从年下半年以来日本、韩国、越南、新加坡等国相继开始放宽疫情管控,到了年三四月份以后这些国家基本上已处于全面放开的状态。坚守了三年的卡塔尔也在世界杯前夕采取了几乎是全面放开的政策。年12月初以来中国各地也陆续放开了疫情防控政策。国家先是出台了20条优化政策,再后来又出台了新十条政策。人们进入大部分场所都不需要查验核酸,而且进入很多场所连扫码都不用了。
年12月26日国家卫健委发布的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》明确指出将从年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。请注意疫情防控政策的调整并不意味着疫情的结束。放开后可能很多人都发现身边的亲戚、朋友、邻居、同事一个个都阳了。有人甚至说:“如果你还不认识一个‘小阳人’请检讨自己的社交能力”。现在满大街都是“杨过”和“杨康”——已经阳性过的人和阳性过后已康复的人。
据中国疾病预防控制中心原副主任、国家新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健表示:“当第一波大规模冲击达到最高峰时我们人群中的感染率可能达到60%左右,随后会逐步回落到一个平稳期。最终我们可能80%-90%的人都会经历感染”。更何况全国所有人都阳一遍也不代表疫情就结束了。新冠病毒并不像有些病毒那样感染一次就能达到终生免疫的效果。
过去三年来确实曾发现过有一部分人在解除隔离之后核酸又复阳了或者抗原转阴之后又复阳了。目前网络段子中所谓的“重阳真人”指的就是阳过一次之后又再次感染的人。一开始就实行群体自然免疫的英国如今已全阳近3年了,可新冠病毒并没在全阳之后的英国销声匿迹。新冠病毒不仅没销声匿迹,而且还在持续不断变异着:阿尔法、德尔塔、奥密克戎......越来越多的变异毒株相继被发现。
这里给大家普及一个医学常识:事实上绝大多数病毒类疾病都是“无药可治”的。当然细心的朋友可能已发现这里的“无药可治”是打引号的。目前我们针对病毒类疾病的治疗主要是通过医学干预帮助人体免疫系统战胜病毒性疾病,然而我们并没任何专门的特效药物能直接杀灭病毒。过去三年来对重度感染者的治疗可能要靠上呼吸机、部分用干扰素和一些激素药来维持和改善。大部分轻度感染者则主要还是靠的抗病毒普通流感药物。
放开后大多数阳性人员都是自己在家吃药休息调理就好了。说到底目前一切医疗手段只能遏制疫情的蔓延,但真正战胜病毒还是靠我们每个人自身的免疫力。说白了人类现有的技术手段根本就无法完全彻底清除新冠病毒。事实上当年我们面对非典疫情也是通过控制人口流动切断了病毒的传播途径,不过切断病毒的传播途径和消灭病毒并非一回事。我们只是用严格的防控措施阻断了病毒的传播途径,但我们并没研发生产出能直接消杀病毒的药物。
非典其实是在传播路径被切断后自然消失的。新冠病毒从传播方式、防控的难度和临床表现等各方面都比当年的非典复杂得多。新冠病毒的特点决定了这种病毒是有可能长期存在的。SARS这种致病性强的烈性病毒在杀死宿主后自己也难以存活传播,但新冠病毒相对于SARS病毒而言具有高传染性、低死亡率、较长潜伏期等特征。现在看来新冠会像当年的非典一样突然消失这种可能性已相当渺茫了。
尤其是目前的密克戎比起以前的新冠毒株有着更强的传染性。之前曾有地方封控静默长达多天依然清不了零。这么长时间的封控却还是无法彻底清除病毒,然而如此之长的封控时间已对人们正常的生活造成了严重的冲击。新冠病毒会长期存在这点如今几乎已是人所共知,但问题是这个长期到底是多长呢?现在全世界没任何一个人能说清楚这个问题。说不清楚的原因就在于我们现有的技术手段无法消灭新冠病毒。
事实已证明大规模的封控措施只能最大程度上遏制疫情的蔓延扩散。这可以在一段时间内保护大家的健康安全,从而为后续的防疫工作争取宝贵的时间,但这无法从根源上彻底消灭新冠病毒,所以无论再继续封控多久只要一放开几乎必然会出现疫情的反弹波动。要想真正彻底终结这场疫情除非完全彻底把新冠病毒从这个世界上清除掉,但我们人类目前现有的技术水平根本无法完成这个任务。
新冠病毒在未来有没有可能彻底消失呢?一种可能性是像当年的非典一样在传播路径被切断后自然消失。这种可能性现在看来实在已是相当渺茫了,但也难说指不定哪天新冠病毒就突然一下子神秘消失了呢?当然我们不能把所有希望都寄托于如此虚无缥缈的可能性上。除了指望病毒会自然消失以外还有一种可能性就是通过生物医学技术来解决这个问题。目前天花病毒是唯一被人类宣称已战胜的病毒。
天花病毒曾在18世纪的欧洲造成上亿人死亡。中国人最先发明了预防天花病毒的人痘接种法:用干燥了天花病人的痂皮研成细末,用竹管吹人健康儿童的鼻孔。这会使人患一次轻型的或不显性的天花。一次轻型的不致命的天花会使人获得对天花的抵抗力。至少在清代康熙年间这种人痘接种方法已在中国各地推广开来。年俄罗斯首先派人到中国学痘医。年中国医生李仁山将人痘接种术首次带到日本。
年在朝鲜人李慕庵的信札中记载了中国的人痘接种术。年朝鲜使者朴斋家、朴凌洋从中国带走了大型医学丛书《御纂医宗金鉴》,后来朴斋家指派一乡吏按照书中的方法试种人痘并获得成功。年英国人琴纳在人痘接种法的基础上发明了更为安全有效的牛痘接种法,年牛痘接种法传入我国并代替了人痘接种法。到19世纪末天花病毒已在冰岛、瑞典、挪威等国绝迹。
年世界卫生组织成立后将天花列为第一个需要控制的世界性疾病。年苏联代表团提出开展全球性的消灭天花运动并得到与会各国代表的赞同。年世界卫生组织宣布:天花病毒由于找不到宿主已可以认定为被消灭。从人类战胜天花病毒的经历来看要消灭新冠病毒只能依靠科学。如果未来人类的技术手段能达到足以消灭新冠病毒的程度也就意味着新冠疫情的彻底终结。当然这恐怕将会是相当漫长的过程。
在现阶段要彻底消灭新冠病毒是不现实的,所以我们还是只有尽可能预防规避它。当前阶段我们需要做的是:适当锻炼身体、注意劳逸结合;合理膳食加强营养以增强自身免疫力;摆正好心态、调整好情绪;照顾好家里的老人、孩子、有基础疾病者等弱势群体;还没接种新冠疫苗的要尽快接种,已接种的可以考虑继续接种加强针;继续保持出门戴口罩、保持社交距离、勤洗手等良好的卫生习惯......